秦胜杰了一的冷汗，苏弘文这是在什么？在胃上打吗？

苏弘文用止血钳已经把一分胃黏游离起来，伸手一指这胃：“胃也是由一层层的组织构成的，想要清扫就得把这一层层的组织都给游离开，然后尽可能的剥离淋，遇到有的血内现凸起的地方也要把这分血剥离，刚我说过癌细胞转移的途径无非就是淋、血运，植在这里就不考虑了，其实主要就是淋跟血运，我把淋全剥离，还有一些有问题的血也要剥离，大分癌细胞也就被剔除去，术后在结合化疗便能杀死患者内残存的癌细胞，这么复发几率绝对跟胃大切差不多。”

可苏弘文把胃旁边的淋结清扫完毕后竟然直接把癌所在的地方胃小弯给切了下来，这本就不符合常规的手术作，应该是清扫完淋结后在距离贲门4-5cm切断，然后在胃远端距离幽门5-6cm切除远端胃，保留右动脉几胃网右动脉，最后是残留胃、吻合术，这个步骤才对，那有上来就切胃小弯的？

苏弘文笑笑：“你看我怎么，你就知术后这分胃会不会存活下来了。”说完苏弘文把那层胃给掀开，用手仔细在这分胃摸了一下，随即一钳就扎了去。

他这话一所有人脑更不够用了，见过清扫淋结的，没见过清扫胃的，这可怎么清扫？

齐东风：“那胃怎么清扫？”

秦胜杰是忍不住了，张嘴：“小苏你这是要什么？”

此时苏弘文在秦胜杰、于剑、齐东风里，在观室那些医生里本就是个怪，实在是他的手术作太过熟练了，秦胜杰这些搞了一辈瘤的医生同样的手术都没他那么熟练，苏弘文熟练的手术作就仿佛他了几十年的胃癌治术一般。

苏弘文这个手术方案本就没人能理解，胃一层层游离开，清扫里边的淋结、有问题的血，那这被游离开的胃还有功能吗？估计术后得坏死，一旦坏死患者可就危险了，这那是救人啊，明显是在杀人。

看到这所有人都傻了，苏弘文这是要什么？把这块胃给解剖了吗？你要是解剖还不如直接给切下去，这样更省事。

可他偏偏还年轻的不像话，如此年轻就有如此熟练的手术作技巧，不用怪称呼他用什么？

在这个时候苏弘文竟然跟耿海安要来了钳，胃此时少了胃小弯，胃上就现了一个弧形的大切，苏弘文用两把钳分别夹在距离弧形切两个边缘六公分的位置，接下来他竟然开始游离这分胃组织。

现在苏弘文没切那么多的胃，那他怎么解决胃可能残留癌细胞的问题？

可大家在转念一想，这手术苏弘文就切除四分之一的胃，也就是胃小弯，跟常规的胃癌治术完全不一样啊，可他这么切的话，残留胃的远端距离癌太近了，这个位的胃组织内是极有可能残留癌细胞的，正是因为这个原因，常规的治术会切除三分之二的胃。

苏弘文知大家不理解，一边忙活着手里的活一边解释：“其实胃也是可以清扫的，癌症的转移途径无非就是通过淋、血、植，患者的胃癌发现得比较早，无论是大网还是腹腔内都没发现大的淋结，这说明十有**患者的癌症还只局限于胃，癌细胞并没向其他脏扩散，这情况下最有可能有癌细胞的地方就是距离胃小弯五六公分的胃了，也就是我清扫的地方。”

于剑忍不住了直接：“苏主任你这么这分胃还能活吗？一旦术后现坏死怎么办？”

手术到这里，照常规步骤应该清扫淋结了，因为胃癌转移的主要途径就是淋转移，只有把淋清扫净，才能尽量避免癌症的复发。

苏弘文也不抬的：“清扫这个位的胃。”

接下来苏弘文开始把胃血在起始结扎、切断，这个步骤他的很仔细，不在那么快了，目的是为了保护胃右及胃网血，搞定这些苏弘文又切断了胃左、胃网左血，分次结扎、切断胃短血。

以上步骤依旧跟常规的手术步骤一样，没什么特殊的，但接来的苏弘文要的却跟常规胃大切手术完全不一样。